Yutma tedavisi
İleri aşamalarda boğazdaki kasların zayıflığı yutkunma problemlerine, daha sonra önemli beslenme bozukluklarına neden olabilir. Bu genelde çok yavaş bir şekilde gerçekleşir ve fark edilmesi zordur.
- Klinik olarak bir aspirasyon belirtisi (yemeklerin nefes borusuna kaçması)veya yutkunma kaslarının zayıf hareketi (yemekler boğaza takılıyormuş/yapışıyormuş gibi bir his) varsa, yutkunmanın klinik olarak ve radyolojik olarak (röntgenle) değerlendirilmesi gereklidir. Belirtiler; sebepsiz % 10 veya daha fazla kilo kaybı, büyüme çağındaki çocuklarda yetersiz kilo alımı, çok uzun süren yemek zamanları (30 dk’dan fazla) ve yemek zamanlarına eşlik eden yorgunluk, salya akması, öksürük ve tıkanmaları içerir.
- Sıvıların akciğerlere kaçması sebebiyle oluşan pnömoni (aspirasyon pnömonisi), akciğer fonksiyonlardaki tanımlanamayan kötüleşme, sebepsiz başlayan ateş değerlendirilmesi gereken problemlerin işareti olabilir.
- Yutkunma problemlerinin olduğu durumlarda bir konuşma dil terapisti, bireyselleştirilmiş bir tedavi programı belirlemek için önemlidir. Amaç yutkunma fonksiyonunun iyi bir şekilde korunmasıdır.
- Gastrik tüp (mide tüpü) yerleştirilmesi; kilonun korunması ve ağız yoluyla sıvı alımının yetersiz olması durumunda önerilebilir. Prosedürün potansiyel riskleri ve yararları dikkatlice tartışılmalıdır. Gastrostomi; anestetik konular ve ailenin ve kişinin tercihleri göz önünde bulundurularak endoskopik veya açık cerrahi ile yerleştirilebilir. Doğru zamanda yerleştirilen bir beslenme tüpü, yeterli yemek yeme ile ilgili zorlanmayı ortadan kaldırabilir. Yutkunma kasları iyi olmak şartıyla, beslenme tüpünün olması çocuğun istediği yemeği yiyemeyeceği anlamına gelmez-sadece kalori almak için yemek saatlerini beklemek zorunda kalmadan yemekten zevk almasını sağlar.
