Diğer ilaçlar ve gıda takviyesi
Uzmanlar DMD tedavisi için bazı vakalarda kullanıldığı bilinen bazı ilaç ve takviyeleri göz önünde bulundururlar. Bu maddeler üzerine olan yayınlanmış verileri, bunları önermeleri için yeterli güvenliği ve etkisi oup olmadığını araştırırlar.
Uzmanlar aşağıdaki sonuçlara ulaşmışlardir
- Oxandrolone’ın (anabolik steroid) kullanımı önerilmez.
- DMD’de botox uygulanmasının güvenliği tedavi veya kontraktür önlenmesi için çalışılmamıştır ve tavsiye edilmemektedir
- Keratinin sistematik kullanımı için kaynak yoktur. Keratinin randomize kontrollü çalışması net yararı göstermemiştir. Eğer hasta keratin alıyor ve böbrek problemi göstergesi mevcutsa bu takviyeye devam etmemesi gerekir
- DMD’de bazen kullanılan diğer takviyeler ve ilaçlar hakkında öneri yapılmamıştır; örneğin co-enzim Q10, karnitin, aminoasitler (glutamin, arjinin), antiinflamatuarlar/antioksidanlar (balık yağı, vitamin E, yeşil çay ekstresi, pentoksifilin) ve diğer bitkisel veya botanik ekstreler. Uzmanlar yayınlanmış literatürde yeterli bulgu olmadığını bildirmektedir.
- Uzmanlar bu alanda ek araştırmalara ihtiyaç olduğu konusunda fikir birliği yapmışlardır. Aktivitelere ailelerin aktif katılımı gelecekteki bilgileri geliştirir, örneğin hasta kaydı ve klinik çalışmalar cesaretlendirilir.
Steroidler uzmanların önermekte hemfikir olduğu tek ilaçtır. Geniş kullanım alanı olan bazı ilaçlara (4. kutuda değinilmesine rağmen) diğer takviyeler hakkında gerçekten çalışılıp çalışılmadığıyla ilgili henüz yeterli bilgi yoktur. İlacı kesmeyi veya artırmayı düşünmeden önce doktorunuzla görüşme önemlidir.
Tablo 1 steroidlerin gözlenmesi gereken başlıca yan etkilerini ve yararlı müdahaleleri özetler. Doz devamı veya arttırılmasını etkileyen faktörler; terapiye cevap, kilo ve gelişim özellikleri ve yan etkilerin oluşumu ve tedavisidir.
