Đầu giai đoạn không có khả năng đi lại

Trong thời gian đầu giai đoạn không có khả năng đi lại, trẻ cần dùng xe lăn. Trước hết, trẻ còn có thể tự dùng tay lăn bánh xe, và thông thường tư thế ngồi của trẻ vẫn còn tốt (xem mục Phục hồi chức năng).

Vật lý trị liệu

Nên lưu ý đến sự co cứng của chi trên (vai, khuỷu tay, cổ tay, các ngón tay), cũng như nhu cầu có các dụng cụ giúp trẻ đứng thẳng dậy được. Với việc sử dụng rộng rãi steroid, tình trạng vẹo cột sống ít xảy ra hơn nhưng vẫn nên theo dõi liên tục sau khi trẻ mất khả năng đi lại. Trong một số trường hợp, tình trạng vẹo cột sống diễn tiến rất nhanh, thường chỉ trong vài tháng (xem mục Quản lý Chỉnh hình).

Có thể cần các chuyên gia chỉnh hình giúp cải thiện tư thế của bàn chân, tránh đau nhức, khó chịu cũng như giúp cho việc chọn giày dễ dàng hơn.

Steroid

Việc duy trì liều steroid tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong giai đoạn này (xem mục Quản lý thần kinh cơ), cho dù trẻ đã dùng steroid trước đó và tiếp tục dùng cho đến giai đoạn này, hoặc mới bắt đầu sử dụng thuốc ỡ giai đoạn này.

Tim và cơ hô hấp

Nên theo dõi chức năng tim mỗi năm một lần và cần có sự can thiệp kịp thời ngay khi có bất cứ dấu hiệu suy tim nào ((xem mục Quản lý Tim).

Chức năng hô hấp bắt đầu giảm sút khi trẻ mất khả năng đi lại độc lập. Cần nhiều sự can thiệp trong giai đoạn này để trẻ có thể hít thở và ho (xem mục Quản lý Hô hấp).

 

 

Information based on consensus statement (published in January 2010)