Gestion du traitement aux stéroïdes

Une réduction de la dose d’environ d’¼ à ½ est suggérée en cas d’effets secondaires non tolérés ou non gérables. Une conversation téléphonique ou une consultation de contrôle un mois plus tard doit être organisée pour vérifier la diminution des effets secondaires.

• Si la prise journalière donne lieu à des effets secondaires intolérables et/ou ingérables qui ne s’améliorent pas avec une diminution de dose, il faudra passer à un régime de type alternatif (consulter le médecin afin d’établir le nouveau régime).
• La thérapie aux stéroïdes ne doit pas être abandonnée simplement parce que les effets secondaires ne sont pas gérables et/ou tolérables tant que la dose n’aura pas été réduite au moins une fois et que l’on n’aura pas tenté au moins une fois de passer à un régime de type alternatif. Cette recommandation s’applique à la fois aux personnes ambulatoires et non ambulatoires.
• Si le réajustement du dosage et/ou de la fréquence de la prise de stéroïdes ne suffit pas à rendre les effets secondaires significativement plus tolérables et/ou gérables, il faudra interrompre la thérapie par stéroïdes. Ces décisions doivent être adoptées au cas par cas, en collaboration avec l’enfant et sa famille. La prise de stéroïdes ne doit jamais être arrêtée brusquement.