Pozno še pokretno obdobje

V POZNEM ŠE POKRETNEM obdobju postaja hoja po ravnem vse težja, več težav pa je tudi pri hoji po stopnicah in dvigovanju s tal.

Učenje in vedenje

Stalna podpora strokovnjakov je lahko potrebna za pomoč pri učnih in vedenjskih težavah. Posebna pomoč je lahko potrebna pri osvajanju strategij za soočenje z izgubo možnosti hoje (Poglavje 10).

Fizioterapija

Rehabilitacija se nadaljuje v smeri ohranjanja gibljivosti sklepov in samostojnosti (Poglavje 5). Če otrdelost sklepov moti izvajanje fizioterapije, je potreben pregled in mnenje specialista ortopeda. Pomembno je zagotoviti ustrezen invalidski voziček, ki omogoča podporo sedenja, da se ohranja nadaljnja neodvisnost in zagotavlja udobje.

Steroidi

Stalno zdravljenje s steroidi je v tem obdobju zelo pomembno, s poudarkom na načinu jemanja in višini odmerka (Poglavje 4), pa tudi na preprečevanju stranskih učinkov. Pomembno je, da se dvakrat letno oceni mišična moč in funkcija. Stalen nadzor telesne teže mora upoštevati odstopanja, bodisi čezmerno telesno težo ali izgubljanje telesne teže, vključno z ustreznimi ukrepi, če je to potrebno (Poglavje 9).

Srce in dihalne mišice

Glede delovanja srca in dihalnih mišic (Poglavje 7 in 8) je tveganje še vedno nizko, vendar je potreben stalen nadzor delovanja srca in dihalnih mišic. Ultrazvočni pregled srca se uvede občasno. Ultrazvočni pregled srca in druge preiskave naj se opravijo enkrat letno od desetega leta dalje. Zdravnik bo priporočil ukrepanja, če bo na ehokardiogramu opazil spremembe.

Information based on consensus statement (published in January 2010)