На этой стадии ребенок начинает пользоваться инвалидной коляской, управлять которой он сумеет самостоятельно. Как правило, он в состоянии сохранять устойчивое и ровное положение тела (см. Реабилитация).
Несмотря на прогрессирование заболевания необходимо усилить упор на самостоятельность в действиях, с целью поощрить в ребенке желание обычного участия в школьном процессе, в развлекательных занятиях всего подросткового периода.
На этой стадии необходимо обратить внимание на профилактику контрактур верхних конечностей (плечи, локти, запястья, пальцы). Особую важность приобретает также необходимость во вспомогательных приспособлениях, благодаря которым ребенок может оставаться в положении стоя. На фоне широко распространенной стероидной терапии случаи искривления позвоночника (сколиоз) отмечаются гораздо реже, однако наблюдение за осанкой остается очень важным пунктом наблюдения после потери ребенком способности ходить. В некоторых случаях сколиоз прогрессирует довольно быстро, нередко всего за несколько месяцев (см. Ортопедическое лечение). Не исключена необходимость ортопедического вмешательства для решения проблем, связанных с положением стоп, которое может причинять боль, неудобства и ограничивать выбор обуви.
Применение стероидной терапии остается важной частью лечения на данном этапе (см. Лечение нервно-мышечного заболевании) независимо от того, была ли она начата ранее, продолжена на этом этапе или начата на этом этапе.
Наблюдение за сердечной деятельностью (ежегодно) по- прежнему крайне важно; при этом любом ухудшении необходима незамедлительная терапия (см. Наблюдение за функцией сердца). После утраты способности самостоятельно ходить у ребенка может начаться ухудшение дыхательной функции, а потому потребуется прибегнуть к поэтапной серийной терапии, облегчающей процесс дыхания и помогающей справиться с кашлем (см. Наблюдение за функцией легких).
Information based on consensus statement (published in January 2010)