Поздняя стадия - больной способен ходить

На поздней стадии самостоятельная ходьба все более затруднена и возникает все больше трудностей с подъемом по лестнице и с пола.

Обучение и поведение

Для содействия в любых вопросах, связанных с обучением и поведением, потребуется постоянная помощь профессионалов. Может возникнуть необходимость в специфической помощи для решения проблем при потере способности ходить (см. Психосоциальная поддержка).

Лечебная физкультура

Реабилитационная составляющая программы по-прежнему сфокусирована на диапазоне движений и самостоятельности их выполнения (см. Реабилитация). Если тугоподвижность суставов становится слишком большим препятствием для занятий лечебной физкультурой, то может потребоваться консультация специалистов-ортопедов. Важно проверить, подходит ли конструкция инвалидной коляски для пациента, облегчает ли она поддержание сидячего положения, обеспечивая независимость передвижения и удобства для ребенка.

Стероиды

На этой стадии важно продолжать стероидную терапию, обращая внимание на использование конкретных схем и дозировок (см. Лечение нервно-мышечного заболевании), а также на побочные эффекты. Важно дважды в год оценивать состояние мышечной силы и показателей двигательной активности, проводить динамическое наблюдение за массой тела. Обращать внимание, как на резкое повышение, так и потерю массы тела, своевременно принимать соответствующие меры в случае возникновения этих проблем (см. Поддержка желудочно-кишечного тракта).

Сердечная и дыхательные мышцы

необходимо продолжить регулярное исследование состояния дыхательной и сердечной систем (см. Наблюдение за функцией легких и Наблюдение за функцией сердца). Однако степень появления осложнений в этой стадии заболевания невысока. С 10-летнего возраста пациент должен ежегодно проходить различные обследования, в том числе эхокардиограмму. Если возникнут какие-либо отклонения, врач даст рекомендации по лечению.

Information based on consensus statement (published in January 2010)