Стероидное лечение – подробная инструкция

Стероидные препараты используются во многих странах мира для лечения широкого круга заболеваний. Без сомнения, они могут положительно воздействовать на пациентов с МДД. Однако для предотвращения побочных эффектов их применение должно быть сбалансировано. Применение стероидов очень важно в лечении МДД и обсуждение этой терапии должно проводиться во всех семьях как можно раньше.

Основы

  • Стероиды (глюкокортикоиды или кортикоиды) являются единственными медикаментами, которые препятствуют ухудшению мышечной силы и двигательной активности при МДД. Целью применения стероидов является помощь ребенку в пролонгировании самостоятельной ходьбы в течение длительного времени, в предотвращении респираторно-легочных осложнений. Также применение стероидов уменьшит риск развития сколиоза (искривление позвоночника).
  • Предотвращение и профилактика побочных действий от стероидной терапии должны быть осуществлены ЗАБЛАГОВРЕМЕННО. Вмешательство в терапию должно быть осуществлено на РАННЕЙ стадии, в целях предотвращения тяжелых осложнений. Побочные действия от применения стероидов перечислены здесь.

Начало и прекращение приема стероидов

  • Оптимальное время для начала лечения стероидами, когда двигательная функция находится в «фазе плато», т.е. когда двигательные навыки не улучшаются, но еще не ухудшаются. Это обычно происходит в возрасте 4-6 лет. Не рекомендуется начинать стероидное лечение детей, которые еще находятся на этапе приобретения двигательных навыков, особенно до 2-летнего возраста.
  • Рекомендуемая национальная программа вакцинации (профилактических прививок) должна быть завершена до начала лечения стероидами, а также должен выработаться иммунитет к ветряной оспе.
  • Начало стероидного лечения пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно, требует индивидуального подхода с учетом всех существующих факторов риска. Больным, которые принимали стероиды в период возможности самостоятельной ходьбы, многие специалисты рекомендуют продолжать медикаментозное лечение. После потери способности самостоятельно передвигаться необходимо сохранение мышечной силы в верхних конечностях, замедление прогрессирования сколиоза и приостановление ухудшения дыхательной и сердечной функции.

Важно помнить

  1. Стероиды - единственные медикаменты, которые помогают уменьшить мышечную слабость.
  2. Всегда говорите врачам и другим медработникам, что Ваш сын принимает стероиды. Это особенно важно, если проводится хирургическое вмешательство, или у ребенка есть какая-либо инфекция или травма, так как стероиды могут подавлять иммунную систему.
  3. Ваш сын не должен внезапно прекращать применение стероидов.
  4. Ваш сын должен регулярно наблюдаться у врача, который имеет опыт применения стероидной терапии. Врач объяснит возможные побочные действия и расскажет Вам, угрожает ли Вашему сыну риск их появления

Information based on consensus statement (published in January 2010)