Dosi per iniziare e continuare gli steroidi

  • La dose iniziale consigliata per il prednisone è 0,75 mg/kg/al giorno mentre quella del deflazacort è 0,9 mg/kg/al giorno, prese la mattina. Alcuni bambini provano effetti collaterali di breve durata nel comportamento (iperattività, sbalzi di umore) per alcune ore dopo l'assunzione del medicinale. Per questi bambini la somministrazione del medicinale nel pomeriggio può alleviare alcune di queste difficoltà.
  • Per i ragazzi con deambulazione, il dosaggio viene aumentato con la crescita del bambino fino a un peso di 40 kg. La dose massima di prednisone è circa 30 mg/ al giorno, mentre quella del deflazacort è pari a 36 mg/al giorno.
  • I bambini non deambulanti che seguono una terapia con gli steroidi a lungo termine pesano in genere più di 40 kg e il dosaggio di prednisone per kg può spesso scendere a 0,3 o 0.6 mg/kg/al giorno. Sebbene questo dosaggio sia inferiore al dosaggio massimo di 30 mg, offre comunque benefici significativi.
  • Decidere se mantenere la dose di steroidi dipende dalla crescita, dalla reazione agli steroidi e dal peso degli effetti collaterali. Questa decisione deve essere presa a ogni visita in ospedale sulla base dei risultati dei test effettuati e degli effetti collaterali, il modo in cui vengono gestiti o tollerati.
  • Nei ragazzi con un dosaggio relativamente basso di steroidi (meno della dose iniziale per peso corporeo in kg) che cominciano a presentare un declino delle funzioni, è necessario considerare un adeguamento per un "recupero funzionale". Il dosaggio degli steroidi viene aumentato secondo il soggetto e poi il ragazzo viene rivisitato per misurare i vantaggi dopo circa due, tre mesi.
  • Non esiste un'opinione condivisa sulla dose ottimale in un individuo non deambulante, né conosciamo l'efficacia dell'uso degli steroidi nel prevenire la scoliosi o nello stabilizzare le funzioni cardiache o respiratorie. Questo aspetto richiede ulteriori approfondimenti.

Information based on consensus statement (published in January 2010)