En la etapa ambulatoria tardía, caminar se vuelve cada día más difícil y hay más problemas al subir escaleras y levantarse del piso.
Será necesario mantener el continuo soporte de los profesionales para ayudar con cualquier aspecto de aprendizaje y conducta y específicamente puede necesitarse ayuda para hablar de estrategias para afrontar la pérdida de la habilidad de caminar (mire Manejo Psicosocial).
El programa de rehabilitación se continuará enfocando en el rango de movimiento e independencia (mire Manejo de Rehabilitación). Si la tensión y rigidez de las articulaciones se vuelve un problema importante para las intervenciones de la fisioterapia, se hará necesaria la valoración y participación de especialistas en ortopedia. Es importante asegurarse que la silla de ruedas sea apropiada y que cuente con asiento que brinde soporte para promover independencia continuada y comodidad.
El manejo en curso del tratamiento con esteroides es importante en esta etapa, con atención al régimen específico y dosis usada (mire Manejo Neuromuscular) así como la atención a los efectos secundarios. Es muy importante que dos veces al año se realicen valoraciones a fin de monitorear la fuerza y función. Para la atención continua al control de peso, se debe tener en consideración cualquier tendencia a baja o incremento de peso con intervención apropiada en caso de un problema (mire Manejo Gastrointestinal).
Desde el punto de vista cardíaco y respiratorio (mire Manejo Pulmonar y Manejo Cardíaco), permanece el bajo riesgo de problemas obvios, pero es necesario realizar evaluación periódica de los músculos del corazón y respiratorios. Un ecocardiograma y otros tipos de pruebas deben realizarse anualmente a partir de los 10 años de edad. El doctor recomendará las intervenciones en caso de observar algún cambio en el ecocardiograma.
Information based on consensus statement (published in January 2010)