Manejo de la deglución (tragar)
En etapas posteriores, la debilidad de los músculos de la garganta puede llevar a problemas en la deglución (disfagia), acentuando aún más los problemas nutricionales. A menudo, esto puede venir muy gradualmente, lo que significa que puede ser difícil de detectar.
- Pruebas clínicas y de rayos X de la deglución son necesarias cuando existen indicadores clínicos de posible aspiración (entrada de comida en la tráquea) y pobre movimiento de los músculos para tragar (sentir la comida se atora en la garganta). Estos indicadores incluyen la pérdida de peso involuntaria, de 10% o más, o aumento de peso insuficiente en niños en crecimiento, tiempos prolongados de comida (> 30 minutos) u hora de comida acompañada de fatiga, tos o atragantamiento.
- Neumonía causada por líquido que va a los pulmones (neumonía por aspiración), disminución inexplicable de la función pulmonar, o fiebre de origen desconocido pueden ser signos de problemas en la deglución que requiere evaluación.
- En caso de problemas para deglutir, un Terapeuta del Habla y Lenguaje (SLT) debe participar para entregar un plan de tratamiento individualizado. El objetivo es preservar buena función de deglución.
- Colocación del tubo gástrico se debe ofrecer cuando los esfuerzos para mantener el peso y la ingesta de líquidos por vía oral no ayuda lo suficiente. Entre los posibles riesgos y beneficios del procedimiento se deben discutir cuidadosamente. Una gastrostomía puede ser colocada por vía endoscópica o abierta, teniendo en cuenta consideraciones anestésicas y preferencias familiares y personales. Una sonda de alimentación proporcionada en el momento adecuado puede aliviar mucha presión de tratar de comer lo suficiente. Siempre que los músculos de la deglución están bien, tener un tubo de alimentación no significa que usted todavía no puede comer los alimentos que usted desea - sólo que usted no tiene que depender de las comidas para obtener las calorías y otros nutrientes por lo que puede disfrutar más de la comida.
