Manejo de la medicación con corticoides

• Una reducción de la dosis de aproximadamente % a % se sugiere si ocurren efectos secundarios intolerables o no manejables, con una evaluación por teléfono o visita clínica un mes después, para valorar el control de los efectos secundarios.
• Si un esquema de dosificación diaria resulta en efectos secundarios inmanejables y/o intolerables que no mejoran cuando la dosis se disminuye, entonces es apropiado cambiar a un régimen de días alternos.
• La terapia con corticoides no debe ser abandonada, aún si los efectos secundarios NO son manejables y/o tolerados hasta que por lo menos una reducción de dosis y cambio de régimen a días alternos se haya intentado. Esta recomendación es válida para ambos casos, personas que aún caminan y los que han dejado de caminar (no-ambulatorios).
• En caso que los ajustes en la dosis de los corticoides y/o regímenes resultan ser inefectivos para hacer algún cambio significativo en los efectos colaterales y que los hagan suficientemente manejables o tolerable, entonces es necesario descontinuar el tratamiento con corticoides. Estas decisiones necesitan ser tomadas individualmente junto con el niño y la familia. Los corticoides nunca deben ser suspendidos de manera repentina.