Gestione della cura con gli steroidi

  • Una riduzione della dose di circa un quarto o un terzo viene consigliata nel caso in cui si verifichino effetti collaterali indesiderati o non gestibili, con un'analisi successiva dopo un mese in ospedale o telefonica per il controllo.
  • Se il dosaggio giornaliero comporta effetti collaterali ingestibili e/o intollerabili che non migliorano in caso di riduzione del dosaggio, allora sarà necessario cambiare tipo di regime.
  • La terapia con gli steroidi non dovrebbe essere abbandonata anche se gli effetti collaterali NON fossero gestibili e/o tollerabili fino a quando non è stata provata una modifica del dosaggio o tentato il passaggio a un regime alternativo. Questo consiglio è valido sia per i bambini con deambulazione che senza.
  • Nel caso in cui le modifiche al dosaggio degli steroidi e/o ai regimi dovessero essere inefficaci nel rendere qualsiasi effetto collaterale gestibile o tollerabile, allora è necessario interrompere la terapia con gli steroidi. Queste decisioni devono essere prese singolarmente con il ragazzo e la sua famiglia. Gli steroidi non devono mai essere interrotti all'improvviso.

Gestione degli steroidi e degli effetti collaterali

Una gestione attenta degli effetti collaterali degli steroidi è fondamentale quando un ragazzo inizia un trattamento a lungo termine. Sebbene la terapia con gli steroidi rappresenti al momento uno dei pilastri del trattamento medico della DMD, non deve essere iniziata casualmente dal medico o dalla famiglia e dovrebbe essere intrapresa solo da medici competenti.

Information based on consensus statement (published in January 2010)