Slikken

In latere stadia kan zwakte van de keelspieren leiden tot problemen met slikken (dysfagie), die de voedingskwesties extra accentueren. Dit komt vaak zeer geleidelijk op gang, wat betekent dat het moeilijk kan zijn ze op te sporen.

  • Klinische en röntgenfoto testen van het slikken zijn noodzakelijk indien er klinische aanwijzingen zijn van mogelijke aspiratie (voedsel in de luchtpijp) en een slechte beweging van de slikspieren (het voelt alsof het voedsel vast is komen te zitten in de keel). Dergelijke indicatoren bevatten onbedoeld gewichtsverlies van 10% of meer, of onvoldoende gewichtstoename bij opgroeiende kinderen, langer doen over een maaltijd (> 30 minuten) of maaltijden vergezeld van vermoeidheid, kwijlen, hoesten of verstikking.
  • Longontsteking veroorzaakt door de vloeistof die de longen ingaat (aspiratiepneumonie), onverklaarbare daling van de longfunctie, of koorts van onbekende oorsprong kunnen tekenen zijn van slikproblemen waarbij extra onderzoek noodzakelijk is.
  • In geval van slikproblemen, moet een Spraak Taal Therapeut (SLT) logopedist) worden ingeschakeld om een geïndividualiseerd behandelingsplan op te stellen. Het doel is de instandhouding van goede slikfunctie.
  • Maagsonde plaatsing moet worden aangeboden indien de inspanningen om gewicht- en vochtinname te handhaven via de mond niet genoeg helpen. Potentiële risico's en voordelen van de procedure moeten zorgvuldig worden besproken. Een gastrostomie kan worden geplaatst door endoscopische of open chirurgie, rekening houdend met de type verdoving en gezins- en persoonlijke voorkeur. Een sonde die op het juiste moment is geplaatst kan de druk om genoeg eten binnen te krijgen afhalen. Mits de slikspieren in orde zijn, betekent het niet dat u met een sonde niet de dingen kunt eten die wilt – u bent gewoon niet meer afhankelijk van de maaltijden om voldoende calorieën en andere voedingsstoffen binnen te krijgen, zodat u meer kunt genieten van het eten.

Information based on consensus statement (published in January 2010)