什么时候怀疑患有DMD

通常在出现以下表现时会作初步诊断(即使没有DMD家族史):

肌力问题

一般是家人先注意到此问题。DMD患儿学会走路的时间要晚于同龄孩子。他们小腿肌肉多肥大,并且在跑步、跳跃及上楼梯时均有困难。他们容易跌倒,也爱踮起脚尖走路。他们同样会在语言发育中出现延迟。DMD的特征表现之一称为Gowers‘征,即当他们由仰卧位起立时,必须先翻身转为俯卧位,然后以两手支撑下肢逐渐将躯干伸直而站立。这是由于臀部及腿部肌肉力量较弱所致(详见下图)。

血液中的肌酸激酶升高

血液中的肌酸激酶(CK)水平明显升高是一个高度提示,但是高CK水平也可以出现在其他种类的肌肉疾病中,所以单独的CK升高不足以确诊DMD。

血液中的肝酶(AST和ALT)升高

血中肝酶升高通常与肝脏疾病有关,但肌营养不良也可能会有肝酶升高。所以当出现不明原因的肝酶升高时,应该注意是否同时有CK升高,并需要考虑是否存在肌肉疾病。不建议进行肝活检。

语言发育延迟

DMD孩子通常会有语言发育的延迟,有时这是首要表现。(详见心理治疗

Information based on consensus statement (published in January 2010)