相关检查

(1)基因检测

即使肌肉活检考虑诊断DMD,也需要进行基因检测来确诊。不同类型的基因检测能够提供更详细的基因突变的信息。进行基因检测确诊有以下几个重要原因:这关系到孩子是否适合进行某种突变相关的临床试验,同时也有助于患儿家庭在产前诊断及再次妊娠的问题上作出决定。

一旦明确了dystrophin基因上的确切突变,患儿母亲也应该接受基因检测明确自己是否为携带者。这对于患儿母亲家族中的女性亲属非常重要(姐妹、女儿、姨母及表姊妹),关系到她们是否也是携带者。

基因检测以及基因咨询能帮助患儿家庭理解检测结果,以及对其他家庭成员可能的影响。(详见此处)

(2)肌肉病理活检

医生可能会建议进行肌肉病理活检(取一小块肌肉组织进行分析)。DMD基因突变意味着自身不能产生抗肌萎缩蛋白(dystrophin蛋白),或者生产不足。肌肉病理活检可提供肌细胞中dystrophin蛋白的数量,以便判断。

肌肉病理活检

左: 正常含有抗肌萎缩蛋白(Dystrophin) 的肌肉纤维。

右: 缺乏抗肌萎缩蛋白(Dystrophin) 的肌肉纤维。

如果已经通过基因检测确诊了,可能就不需要再进行肌肉病理活检。但是,在某些研究中心,DMD的诊断必须包括肌活检。相反,如果孩子已经通过肌肉病理活检诊断为DMD,他们仍需要进行基因检测,来确定导致DMD的基因突变类型。

肌肉病理活检有两种测试抗肌萎缩蛋白(Dystrophin)的方法,包括免疫组织化学法及免疫印迹法。这些方法可以确诊病人,并判断抗肌萎缩蛋白缺失的严重程度。

(3)其它测试

以往是依据肌电图(Electromyography)和神经传导检查(Nerve conduction studies),来帮助诊断DMD,现在这些检查并不需要了。

Information based on consensus statement (published in January 2010)