类固醇的起始及维持剂量

泼尼松的推荐起始剂量是每公斤体重零点七五毫克(0.75mg/kg/day),地夫可特的推荐起始剂量是每公斤体重零点九毫克(0.9mg/kg/day),早晨服用。有一些孩子会在给药后几小时后,出现短暂的行为方面的副作用,如多动,情绪不稳。对于这些孩子,改为下午用药可以缓解这些症状。

对于仍能自行走动的孩子,随着他们成长,会按体重适量增加剂量,直至体重约四十公斤。泼尼松(prednisone)最高剂量为每天三十毫克(30mg),而deflazacort 的最高剂量则是每天三十六毫克(36mg)。

对于失去走动能力而正在长期服用类固醇的孩子,可考虑降低类固醇的剂量。如使用泼尼松( prednisone),可减至每天服用每公斤体重零点三至零点六毫克(0.3 - 0.6 mg/kg/day)。

医生会根据孩子的成长、药物的益效和副作用,对类固醇的剂量作出适当的调较。

在孩子服用低剂量类固醇而活动能力正在下降时,医生会考虑增加类固醇剂量,并于二至三个月再评估。

对于一个已不能步行的孩子,医学上对于最适合的类固醇剂量暂时没有共识,对于类固醇是否能帮助这样的孩子防止脊椎侧弯和稳定心脏及肺功能,有待进一步研究。

Information based on consensus statement (published in January 2010)